40歳以上の方が、介護保険の加入対象者（被保険者）になります。
被保険者は、年齢により次の2つに区分されます。
65歳以上の方（第1号被保険者）
介護保険のサービスを利用できる方
常に介護を必要とする状態（要介護状態）、または、家事や身支度等の日常生活に支援が必要であり、特に介護予防サービスが効果的な状態（要支援状態）と認められた場合にサービスが利用できます。
被保険者証の交付
65歳以上の方には、被保険者証が交付されます。
新しく65歳になる方は、誕生月（誕生日が１日の方はその前月）に交付されます。
阿蘇市に転入した65歳以上の方にも交付されます。
40歳以上65歳未満の医療保険に加入している方（第2号被保険者）
介護保険のサービスを利用できる方
加齢に伴う病気（特定疾病）が原因で、要介護状態や要支援状態と認められた場合にサービスが利用できます。
被保険者証の交付
要介護・要支援の認定を受けた方に交付されます。
特定疾病
初老期における認知症、脳血管疾患、パーキンソン病、関節リウマチなど、以下の項目に該当する疾病です。
| 1. | がん（医師が回復の見込みがないと判断したもの ） |
| 2. | 関節リウマチ |
| 3. | 筋萎縮性側索硬化症 |
| 4. | 後縦靭帯骨化症 |
| 5. | 骨折を伴う骨粗しょう症 |
| 6. | 初老期における認知症 |
| 7. | 進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病 |
| 8. | 脊髄小脳変性症 |
| 9. | 脊柱管狭窄症 |
| 10. | 早老症 |
| 11. | 多系統萎縮症 |
| 12. | 糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症 |
| 13. | 脳血管疾患 |
| 14. | 閉塞性動脈硬化症 |
| 15. | 慢性閉塞性肺疾患 |
| 16. | 両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症 |